精湛的膝关节韧带重建技术
ACUFEX DIRECTOR 交叉韧带重建瞄准器
●超薄设计，定位精确
．单手操作，方便省力
ENDOBUTTON CL交叉韧带的固定钮扣
．真正的镜下重建技术，无须增加手术切口
．皮质骨固定，安全可靠，翻修简单
．唯一可用于双束重建的韧带固定技术
BIORO-HA 羟基磷灰石涂层可吸收螺钉
·可增加愈合强度，降低聚合物吸收时的酸度值，减少对关节液的影响
．可提供35mm长度的螺钉大大增加胫骨固定强度
．是目前市场上唯一提供羟基磷灰石涂层的可吸收螺钉

1．髁间凹成形及移植物的选取
  手术开始前可以选用NOTCHMAS．TER刮匙或NOTCHBLASTER。磨头进行髁间凹成彤术。用适当的手术方法选取膑腱I以下简称BTB1或使用取腱器选取半腱肌和股薄肌腱l以下简称STGl作为移植物。
  取下的移植物用量筒测出箕直径数值或用COMPACTION o压制钳对BtB骨块塑；。如果需要STG可用GRAFTMAS，TER整理平台作预张力处理，通常是需施加20磅的力，时间10分钟。

2．胫骨隧道的定位及成形使用A:UFEX URECTOR o胫骨瞄准器．以前交叉韧带的残端作为参照点。如果
用“肘式”的瞄准器，可以把尖端对准残端的后缘。如果用“尖对尖“的瞄准器，可以把尖端对准胫骨平台的隆起处，用24rrm的导针直接穿入打孔，然后选用标准空心钻孔，空心钻的直径由选取的移植物的直径或BTB骨块的直径决定。

3．股骨隧道的定位及成形选取合适偏强尺寸的瞠骨用瞄准器按图示所示的过顶位放置。用2 7mm02导
针直接穿入打孔。然后，选用和标准空心钻直径一致的股骨空心钻钻孔。使用ENDOBUTTON' CltH扣C以下简称钮扣l进行前交叉韧带露建时，股骨隧道口的破裂对韧带股骨蹦的固定没蒋影响。

4．骨隧道的丈量及CL的长度的选取用探深尺，测量整个股骨隧道的长度。假定骨隧道长为60mm，STG韧带
插入深度为30mm，那么钮扣CL的尺寸就选用30mm。  如果是用aTB作为移植物，骨快的插入深度为25mm，根据骨块中间钻孔位置．在GRAFTMASTER 整理平台上，直接读出CL寸如图所示为45mm。

5．移植物的穿入
  用5号聚酯编织缝线穿入钮扣的一个外侧孔．用2号聚酯编织缝线穿入钮扣的另一个外侧孔。再将两根缝线同时穿A27mm导针。将27mm导针由下而上穿入胫骨隧道，直至穿出股四头肌和表皮。先牵拉5号缝线，当钮扣和韧带全部进入股骨燧逋，直到钮扣完全穿出骨皮质，再牵引2号缝线使钮扣翻转，然后向下牵拉确定移植物在股骨皮质骨固定完好。

6．移植物胫骨固定
    在径骨侧固定之前，需将关节反复屈伸，使得移植物在骨隧道中平腻。同时．可以使移植物骨在骨遂和关节腔内充分预张。胫骨侧固定可以采用：
    BTB  SOFTSILK    钛合金压螺钉
    BiO-Rcl   可吸收挤压螺钉
    BjO-RCLHA 可吸收带涂层压螺钉
    STG  BiO-RCL   可吸收挤压螺钉
    BIO-RCI_HA   可吸收带涂层
    SPIKED WASHER齿状固定垫圈
    SUTURE WASHER缝合固定垫圈